Cancerul de prostată este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer la bărbați și, în funcție de stadiul și de tipul său, poate varia de la forme cu evoluție lentă, care nu necesită tratament imediat, la forme agresive, care necesită intervenție medicală promptă. Înțelegerea tipurilor de cancer de prostată, a simptomelor, a factorilor de risc și a metodelor de diagnostic este esențială pentru depistarea timpurie și pentru gestionarea eficientă a bolii. Citește și despre: Tipuri de cancer.
Tipuri de cancer de prostată
Cancerul de prostată poate fi clasificat în funcție de tipul celulelor implicate și de modul în care progresează. Cele mai frecvente tipuri includ:
1. Adenocarcinomul
Adenocarcinomul este cel mai comun tip de cancer de prostată, reprezentând peste 95% din cazuri. Acesta apare din celulele glandulare ale prostatei, responsabile de producerea lichidului prostatic. Adenocarcinomul de prostată poate avea o evoluție lentă sau poate fi agresiv, necesitând intervenție medicală în funcție de caracteristicile sale specifice.
2. Carcinomul cu celule mici
Acest tip de cancer de prostată este rar și reprezintă o formă mai agresivă a bolii. Carcinomul cu celule mici este caracterizat de celule mici, rotunde, care au o tendință de a se răspândi rapid la alte organe. Din cauza naturii sale agresive, acest tip de cancer este tratat de obicei cu chimioterapie și alte terapii sistemice.
3. Carcinomul cu celule scuamoase
Carcinomul cu celule scuamoase este o altă formă rară de cancer de prostată. Acesta se dezvoltă din celulele scuamoase ale prostatei, care se găsesc în stratul superficial al acesteia. Este un tip de cancer agresiv și mai puțin susceptibil la tratamentele convenționale pentru cancerul de prostată, precum terapia hormonală.
4. Tumorile neuroendocrine
Acestea sunt cancere rare care se dezvoltă din celulele neuroendocrine ale prostatei. Tumorile neuroendocrine sunt, de obicei, agresive și necesită o combinație de chimioterapie și alte tratamente pentru a încetini evoluția bolii.
Simptomele cancerului de prostată
În stadiile incipiente, cancerul de prostată este adesea asimptomatic. De aceea, este detectat frecvent prin teste de screening, cum ar fi testul PSA (antigenul specific prostatic). Pe măsură ce boala progresează, pot apărea diverse simptome, inclusiv:
- Dificultăți la urinare: Fluxul urinar poate fi slab sau intermitent, iar unele persoane pot avea senzația de golire incompletă a vezicii.
- Nevoia frecventă de a urina, mai ales noaptea: Poliuria nocturnă este un simptom comun al cancerului de prostată și poate fi extrem de incomod pentru pacienți.
- Durere sau senzație de arsură la urinare: Aceste simptome pot apărea atunci când tumora afectează uretra sau determină inflamații locale.
- Hematurie: Sângele în urină este un simptom mai rar, dar poate indica prezența unei tumori mai avansate.
- Sânge în materialul seminal: Este un alt simptom care poate apărea în cazurile avansate de cancer de prostată.
- Dureri osoase: Durerile osoase, în special la nivelul spatelui, șoldurilor și coapselor, pot apărea în cazul metastazelor osoase.
- Disfuncție erectilă: Problemele de erecție pot fi un simptom al cancerului de prostată, în special atunci când tumora interferează cu nervii din jurul prostatei.
- Oboseală și pierdere în greutate inexplicabilă: Aceste simptome generale pot apărea în stadii avansate și pot fi asociate cu scăderea în greutate din cauza răspândirii cancerului.
Factori de risc pentru cancerul de prostată
Cancerul de prostată este influențat de mai mulți factori de risc, unii dintre aceștia fiind modificați prin schimbări de stil de viață, în timp ce alții sunt intrinseci. Cei mai importanți factori de risc includ:
1. Vârsta
Vârsta înaintată este unul dintre cei mai mari factori de risc pentru cancerul de prostată. Riscul de a dezvolta cancer de prostată crește semnificativ după vârsta de 50 de ani, iar majoritatea cazurilor sunt diagnosticate la bărbați peste 65 de ani.
2. Istoricul familial
Un istoric familial de cancer de prostată crește riscul de a dezvolta această boală. Bărbații cu un tată sau un frate diagnosticat cu cancer de prostată au un risc dublu, iar riscul crește și mai mult dacă mai multe rude apropiate au avut această afecțiune.
3. Factorii genetici
Anumite mutații genetice, cum ar fi mutațiile genelor BRCA1 și BRCA2, cresc riscul de cancer de prostată. De asemenea, sindromul Lynch, o afecțiune ereditară, este asociat cu un risc mai mare de cancer, inclusiv cancer de prostată.
4. Rasa
Rasa joacă un rol în predispoziția pentru cancerul de prostată. Bărbații de culoare au un risc mai mare de a dezvolta cancer de prostată și sunt mai predispuși la formele agresive ale bolii, comparativ cu bărbații caucazieni sau asiatici.
5. Dieta și stilul de viață
O dietă bogată în grăsimi saturate și carne roșie poate crește riscul de cancer de prostată. În contrast, o dietă bogată în fructe, legume și alimente bogate în antioxidanți poate reduce riscul. Activitatea fizică regulată și menținerea unei greutăți corporale sănătoase sunt, de asemenea, factori importanți în reducerea riscului.
6. Expunerea la substanțe chimice
Expunerea prelungită la anumite substanțe chimice, cum ar fi agenți toxici din agricultură și industria chimică, poate contribui la dezvoltarea cancerului de prostată. De asemenea, cei care lucrează cu produse chimice, precum cadmiul, pot avea un risc crescut de cancer de prostată.
Metode de diagnostic pentru cancerul de prostată
Diagnosticarea precoce a cancerului de prostată este esențială pentru inițierea tratamentului în stadii timpurii, când șansele de succes sunt mai mari. Cele mai frecvente metode de diagnostic includ:
1. Testul PSA (antigenul specific prostatic)
PSA este o proteină produsă de celulele prostatei, iar nivelul său în sânge poate crește în cazul cancerului de prostată. Testul PSA este un test de sânge care măsoară nivelul acestei proteine și este adesea utilizat pentru screening-ul cancerului de prostată. Nivelurile ridicate de PSA pot indica prezența cancerului, însă acest test nu este specific pentru cancerul de prostată, deoarece nivelurile PSA pot crește și din alte cauze, cum ar fi hiperplazia benignă de prostată sau inflamația.
2. Examinarea rectală digitală (ERD)
ERD este o metodă simplă și eficientă prin care medicul poate evalua dimensiunea, forma și textura prostatei prin introducerea unui deget în rect. Examinarea rectală poate identifica prezența unor noduli sau a altor anomalii care pot indica cancerul de prostată.
3. Biopsia de prostată
Biopsia este metoda de diagnostic definitivă pentru cancerul de prostată. Procedura presupune prelevarea unor mostre de țesut din prostată pentru a fi analizate microscopic. Biopsia este ghidată de obicei prin ultrasunete transrectale, iar rezultatele sale confirmă prezența celulelor canceroase și oferă informații despre tipul și gradul de agresivitate al cancerului.
4. Imagistica prin Rezonanță Magnetică (IRM)
IRM-ul de prostată oferă imagini detaliate ale prostatei și este adesea utilizat pentru a evalua gradul de extindere a tumorii în prostată și în țesuturile învecinate. IRM-ul multiparametric permite medicilor să evalueze structura, vascularizația și difuzia celulară, fiind extrem de util în stabilirea unui diagnostic precis și în ghidarea biopsiei.
5. Tomografia Computerizată (CT)
CT-ul este utilizat mai ales pentru stadializarea cancerului de prostată, adică pentru a verifica dacă tumora s-a extins în alte părți ale corpului, cum ar fi oasele și ganglionii limfatici. Este o metodă rapidă și eficientă pentru detectarea metastazelor.
6. Scintigrafia osoasă
Scintigrafia osoasă este folosită pentru a evalua dacă cancerul de prostată s-a răspândit la nivelul oaselor. Aceasta este o metodă de imagistică nucleară care implică injectarea unui compus radioactiv care se acumulează în zonele de activitate osoasă crescută, caracteristice metastazelor osoase.
7. PET-CT (Tomografia cu Emisie de Pozitroni – Tomografie Computerizată)
PET-CT-ul este o metodă avansată de imagistică care combină scanarea PET și CT pentru a obține imagini detaliate ale activității metabolice și structurii tumorilor. Această tehnică este utilă pentru detectarea metastazelor și pentru monitorizarea răspunsului la tratament.
Cancerul de prostată este o afecțiune care poate avea o evoluție variată, de la forme lente, până la forme agresive. Înțelegerea factorilor de risc și identificarea timpurie a simptomelor sunt esențiale pentru depistarea precoce. Metodele moderne de diagnostic, precum testul PSA, IRM-ul și biopsia, sunt esențiale pentru obținerea unui diagnostic precis și pentru planificarea tratamentului adecvat.
